Sichtkontrolle, Verfallsdaten, sicherheitstechnische Kontrolle, Einweisungen und Einsätze — alles auf einem Blatt. Ohne Anmeldung, ohne E-Mail-Adresse.
| Betreiber / Einrichtung | Standort des Geräts | ||
| Gerät / Modell | Seriennummer | ||
| In Betrieb seit | Protokoll für das Jahr | ||
| Verantwortliche Person | Vertretung |
| Monat | Datum | Statusanzeige i. O. | Gehäuse unbeschädigt | frei zugänglich & gekennzeichnet | Zubehör vollständig | Bemerkung | Kürzel |
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| Januar | |||||||
| Februar | |||||||
| März | |||||||
| April | |||||||
| Mai | |||||||
| Juni | |||||||
| Juli | |||||||
| August | |||||||
| September | |||||||
| Oktober | |||||||
| November | |||||||
| Dezember |
Eintragen mit „i. O.“ oder Haken; Abweichungen unter Bemerkung notieren und Maßnahme veranlassen. Das Intervall ist ein Orientierungswert — maßgeblich bleibt die Gebrauchsanweisung des Geräts.
| Bauteil | Charge / Typ | Verfallsdatum | gewechselt am | nächster Wechsel | Kürzel |
|---|---|---|---|---|---|
| Elektroden (Erwachsene) | |||||
| Elektroden (Erwachsene) – Ersatzsatz | |||||
| Kinderelektroden / Kindermodus | |||||
| Batterie / Akku | |||||
| Rea-Set (Schere, Rasierer, Tuch, Handschuhe) | |||||
| Beatmungshilfe |
Elektroden und Batterie altern unabhängig von der Nutzung. Nach jedem Einsatz sind die aufgeklebten Elektroden verbraucht und müssen ersetzt werden.
| Datum | Art der Maßnahme | ausgeführt von (Stelle / Person) | Ergebnis | nächster Termin | Beleg-Nr. |
|---|---|---|---|---|---|
Ob und in welchem Abstand eine sicherheitstechnische Kontrolle erforderlich ist, ergibt sich aus den Herstellerangaben in Verbindung mit der MPBetreibV. Prüfberichte bitte zusammen mit diesem Protokoll aufbewahren.
| Name | Datum | eingewiesen durch | Unterschrift |
|---|---|---|---|
| Datum | Uhrzeit | Ort / Anlass | Maßnahmen danach | wieder einsatzbereit am | Kürzel |
|---|---|---|---|---|---|
Nach jedem Einsatz: Elektroden ersetzen, Batteriezustand prüfen, Gerät reinigen und das Wiederherstellen der Einsatzbereitschaft hier eintragen.
Mit der Unterschrift bestätigt die verantwortliche Person, dass die eingetragenen Kontrollen durchgeführt und festgestellte Mängel abgestellt wurden.
| Ort, Datum | Unterschrift verantwortliche Person | ||
| Protokoll abgelegt bei | Aufbewahrung bis |
Dieses Protokoll zusammen mit der Gebrauchsanweisung, den Prüfberichten und den Lieferscheinen des Verbrauchsmaterials aufbewahren. Bei mehreren Geräten je Gerät ein eigenes Protokoll führen.
Vorlage: steinbach-gaukel.de/aed-pruefprotokoll.html · Stand 08/2026 · Sachliche Information, keine Rechtsberatung. Maßgeblich sind die Gebrauchsanweisung des Geräts und die jeweils geltende Fassung der MPBetreibV.